Wenn Sie anderen erzählen, dass Sie eine LCHF/KETO-Diät machen (oder wenn sie es selbst herausfinden, wenn Sie einen angebotenen Kuchen oder ein Stück Brot für einen Aufschnitt höflich ablehnen), folgen in der Regel zwei Fragen, nämlich:

„Und was isst du überhaupt, wenn du kein Mehl, keinen Reis, keine Nudeln, kein Obst, kein Brot … isst?!“

„Machst du dir keine Sorgen um einen hohen Cholesterinspiegel, wenn du so viel Fett zu dir nimmst?“

Die Antwort auf die erste Frage ist einfach. Dasselbe gilt für die zweite Frage, denn ich antworte immer, dass ich mir keine Sorgen um den Cholesterinspiegel mache. Um zu diesem Punkt zu kommen, brauchte ich viel Zeit, Wissen, meine eigenen Bluttests und die Beobachtung der neuesten Forschung auf diesem Gebiet. Deshalb habe ich beschlossen, ein paar Worte über Cholesterin und die LCHF/KETO-Diät zu schreiben. Das Ziel ist, dass Cholesterin und seine Bedeutung leichter zu verstehen sind und dass es viel weniger Zweifel an den Ergebnissen der Blutuntersuchungen gibt.

Wenn Sie eine LCHF/KETO-Diät machen, dann ist zumindest ein Grundwissen über Cholesterin und die Bedeutung von Cholesterin absolut notwendig. Es ist auch notwendig zu wissen, wie sich die LCHF/KETO-Diät auf unseren Cholesterinspiegel auswirkt. Die folgenden Beschreibungen sind bewusst stark vereinfacht, um das Verständnis für die Komplexität des Lipidsystems etwas zu erleichtern. Am Ende des Beitrags finden Sie eine Liste von Büchern, Webseiten und Artikeln zu diesem Thema, um den Einfluss von Ernährung und Cholesterin zu vertiefen.

Bei der LCHF/KETO-Diät ist die Energiequelle FETT

Bevor wir uns mit dem Cholesterin beschäftigen, ist es notwendig, die Energiequelle der LCHF/KETO-Diät zu definieren. Die Hauptquelle ist natürlich das Fett bzw. die Fettsäuren (vorausgesetzt, die Diät wird richtig angegangen und die Proportionen werden beachtet). Aber wie wird dieses Fett zu all den Zellen in unserem Körper transportiert, die Energie für ihr Funktionieren benötigen?

Wie jedes andere Lebewesen besteht auch unser Körper aus Zellen. Unser Herz besteht aus Zellen. Unser Gehirn besteht aus Zellen. Alle diese Zellen brauchen Energie, um zu existieren und ihre Funktionen zu erfüllen. Und die große Mehrheit dieser Zellen erhält ihre Energie aus dem Blut, das über den Blutkreislauf im Körper zirkuliert.

Oft wird fälschlicherweise angenommen, dass unser Körper unbedingt Kohlenhydrate zur Energiegewinnung braucht. Das ist nicht wahr. Es gibt zwei Energiequellen für das Funktionieren des Organismus, nämlich Kohlenhydrate und/oder Fett. In der heutigen Welt sind Kohlenhydrate die Energiequelle für die Mehrheit der Bevölkerung. Unser Körper wandelt Kohlenhydrate in Glukose um, die dann durch den Blutkreislauf wandert und mit Hilfe von Insulin eine Energiequelle für die Zellen darstellt. Die Behauptung, dass Kohlenhydrate für das Überleben absolut notwendig sind, stimmt jedoch nicht. Bestimmte Zellen in unserem Körper benötigen Glukose, um zu existieren, aber der Charme des Genies unseres Organismus liegt darin, dass er in der Lage ist, diesen Teil der benötigten Glukose vollständig selbst bereitzustellen, nämlich mit Hilfe der Proteinsynthese.

Eine weitere wichtige Energiequelle für unsere Zellen ist das Fett, genauer gesagt, die Fettsäuren. Und genau wie Glukose werden auch die Fettsäuren von den Zellen aus dem Blutkreislauf gewonnen. ABER was ist der Unterschied zwischen Glukose und Fettsäuren? Der Unterschied besteht darin, dass Glukose leicht im Blut schwimmt, Fettsäuren dagegen nicht. Wir können uns die Sache noch plastischer vorstellen: Fettsäuren und Blutkreislauf sind wie Öl und Wasser, sie vermischen sich nicht gut oder gar nicht. Wenn der Organismus also Fettsäuren zur Energiegewinnung an die Zellen liefern will, muss er zwei Dinge tun (und hier zeigt sich wieder die Genialität unserer Evolution):

• Er verpackt drei Fettsäuren in ein kombiniertes Paketmolekül, das „Triglycerid“ genannt wird.
• Es stellt eine Art Transportvehikel für Triglyceride her, und diese Transportvehikel werden „Lipoproteine“ genannt.

Wir haben nun die beiden Hauptenergiequellen und ihre Zugänglichkeit für die Zellen beschrieben und abgegrenzt. Konzentrieren wir uns nun auf den Hauptdarsteller im Titel dieses Blogs.

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist eine Art von Molekül, das als „Steroidalkohol“ bekannt ist. Jede Zelle im Körper braucht Cholesterin. Ohne Cholesterin kann der menschliche Körper nicht normal funktionieren, denn Cholesterin ist für die korrekte Bildung von Hormonen und die Synthese von Vitaminen notwendig. Und vieles mehr.

Die molekulare Struktur von Cholesterin ähnelt einem komplexen 3D-Netzwerk aus vielen Kohlenstoff- und Wasserstoffatomen, das sich nicht in Wasser auflösen lässt. Deshalb bestehen auch die Zellwände aus Cholesterin, denn es macht die Zelle „wasserdicht“. Dies ist besonders wichtig für die normale Funktion von Nerven und Nervenzellen. Für diese Die höchste Cholesterinkonzentration im Körper findet sich im Gehirn und anderen Teilen des Nervensystems.

Den meisten Menschen sind zwei Haupttypen von Cholesterinmolekülen bekannt:

• HDL (High Density Lipoprotein) und
• LDL (Low-Density-Lipoprotein).

Lipoproteine (HDL und LDL) haben nur eine Aufgabe, nämlich den Transport von Cholesterin. Wenn man also von HDL-Cholesterin oder LDL-Cholesterin spricht, meint man eigentlich nicht das Cholesterin, sondern das Protein, das das Cholesterinmolekül umgibt. Diese Lipoproteine gibt es in verschiedenen Größen. Und wir tun ihnen eigentlich Unrecht, wenn wir sie als gut oder schlecht bezeichnen. Tatsächlich sind sie für die richtige Verteilung von Cholesterin im Körper absolut notwendig.

Wir kennen verschiedene Größen von LDL- und HDL-Partikeln. Die häufigsten sind zwei (wir kennen noch mehr):

• große, „flauschige“ und schwimmende LDL und HDL
• kleines, dichtes und klebriges LDL und HDL.

Ihre Aufgabe ist es, das Cholesterin im Körper zu transportieren, und hier gilt die Regel: Je größer das Fahrzeug, desto besser. Ob wir mehr große oder kleine Formen von LDL und HDL haben werden, hängt von unserem Lebensstil ab. Wenn in unserem Körper ein wilder Sturm von freien Radikalen und Entzündungen wütet, werden weniger große Formen im Körper vorhanden sein. Da die LCHF/KETO-Diät jedoch stark entzündungshemmend ist, besteht normalerweise kein Grund zur Sorge. Aber wir müssen die Ernährung richtig angehen und Lebensmittel auswählen, die erlaubt sind. Nur in diesem Fall zeigt sich die wirkliche Wirkung und die Entzündungszustände im Körper werden geheilt.

Die Rolle der LDL- und HDL-Lipoproteine

Wie die Triglyceride schwimmt auch das Cholesterin nicht gut in der Blutbahn. In der medizinischen Fachwelt werden diese Moleküle als Lipide bezeichnet. Und Lipide stoßen tatsächlich Wasser ab, weshalb wir sie gewöhnlich als hydrophob bezeichnen.

Woher bekommt die Zelle dann das Cholesterin, das sie für ihr Funktionieren braucht? Darüber hinaus gibt es noch einige andere Dinge, wie fettlösliche Vitamine (wie Vitamin E und D und andere), die der Körper den Zellen zuführen möchte.

Und was macht unser Organismus in einem solchen Fall? Er packt alles in ein einziges Paket, nämlich das Low-Density-Lipoprotein (oder LDL).

Unser Organismus hat eine Art Lieferservice (wir können sie auch „U-Boote“ nennen) für alle hydrophoben Elemente entwickelt, die unsere Zellen benötigen.

LDL-„U-Boote“ transportieren hauptsächlich Cholesterin von der Leber, wo der größte Teil des Cholesterins in unserem Körper produziert wird, zu den peripheren Geweben. Alle Zellen können Cholesterin produzieren, aber wenn sie mehr benötigen, als sie produzieren können, rufen sie einen Lieferdienst in Form von LDL-„U-Booten“, die das Cholesterin dann in die Zellen bringen. Der größte Teil des Cholesterins im Blut (zwischen 60 und 80 Prozent) wird von LDL transportiert. Nur 15-20 Prozent werden von HDL transportiert. Die Hauptaufgabe von HDL besteht darin, Cholesterin aus den peripheren Geweben, einschließlich der Arterienwände, zur Leber zu transportieren. Dort wird es mit der Galle ausgeschieden oder für andere Zwecke verwendet, zum Beispiel als Ausgangspunkt für die Produktion wichtiger Hormone. Ein kleiner Teil des zirkulierenden Cholesterins wird von anderen Lipoproteinen transportiert.

Wie sieht es mit Ketonen als Energiequelle aus?

Bei der LCHF/KETO-Diät stellen wir oft fest, dass wir Energie aus Ketonen gewinnen, wenn wir uns in einem Zustand der Ketose befinden. Tatsache ist, dass der Körper beim Abbau von Fettsäuren viel mehr Ketone produziert, die ebenfalls eine Energiequelle für unsere Zellen darstellen. Dies ist besonders wichtig für eine gute Gehirnfunktion, da Ketone einen besonderen (direkten) Zugang haben, den Lipoproteine nicht haben.

Trotz der Tatsache, dass bei der LCHF/KETO-Diät viel mehr Ketone produziert und konsumiert werden, sind Ketone jedoch nur eine sekundäre Energiequelle für die Zellen. Die Hauptenergiequelle sind nach wie vor die Fettsäuren, die in den LDL-Partikeln zu den Zellen transportiert werden. Mehr über Ketone und ihre Eigenschaften erfahren Sie in dem Blog Was sind Ketone?

Mehr Cholesterin hat seinen eigenen Zweck

Inzwischen wissen Sie wahrscheinlich, dass Ihr Körper höhere Mengen an Triglyceriden und Fettsäuren benötigt, um seine Zellen mit der nötigen Energie zu versorgen. Dies ist besonders wichtig bei einer LCHF/KETO-Diät, bei der Fett unsere Hauptenergiequelle ist.

Es geht darum, die Bedeutung von Cholesterin zu verstehen:

• Unsere Zellen brauchen Energie,
• Bei der LCHF/KETO-Diät sind die Triglyceride die Hauptenergiequelle für die Zellen.
• dass unsere Zellen Triglyceride zur Energiegewinnung erhalten, schickt der Körper sie verpackt in Low-Density-Lipoprotein (LDL),
• Alle Low-Density-Lipoproteine (LDL) enthalten Triglyceride und Cholesterin (vor allem Triglyceride) sowie eine Reihe von fettlöslichen Vitaminen.

Wie wirkt sich die LCHF/KETO-Diät auf den Cholesterinspiegel aus – was sind die Ergebnisse der Forschung?

Es gibt zahlreiche Untersuchungen, die zeigen, dass die LCHF/KETO-Diät (sofern sie richtig umgesetzt wird und wenig Kohlenhydrate enthält) einen positiven Effekt auf das Cholesterin- und Lipidprofil hat.

• Die LCHF/KETO-Diät erhöht die HDL-Cholesterin-Konzentration (Quelle 1, Quelle 2)
• Die Reduzierung des Kohlenhydratkonsums bei gesunden Personen führt zu höheren HDL-Cholesterinwerten. (Quelle 3)
• Eine fettreiche LCHF/KETO-Diät verringert die Konzentration der kleinen, klebrigen LDL-Partikel und vergrößert die LDL-Partikel (in große, fluffige Partikel, die nicht gefährlich sind). (Quelle 4, Quelle 5)

Und was ist mit den Werten auf den Testergebnissen? 

Die meisten Menschen sind mit dem kombinierten Cholesterin, HDL und LDL, vertraut.

Wie wir bereits gelernt haben, gibt es mehrere Arten von LDL-Partikeln.

Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit überwiegend kleinen LDL-Partikeln ein hohes Risiko für Herzerkrankungen haben, während Menschen mit überwiegend großen Partikeln ein geringes Risiko haben (Quelle 6, Quelle 7). Die Größe der LDL-Partikel kann in Labors auf der ganzen Welt gemessen werden, aber ich habe keine Informationen darüber in Slowenien. Es ist jedoch möglich, die Größe der LDL-Partikel zu berechnen und ziemlich genau zu bestimmen.

Bei einer kohlenhydratarmen Ernährung steigt das HDL tendenziell an und die Triglyceride sinken stark (unter 1 mmol/l), während das Gesamtcholesterin zunächst leicht ansteigt und sich dann im Laufe der Zeit einpendelt. Der Grund dafür kann auch eine Gewichtsabnahme sein, bei der eine größere Menge Cholesterin aus den Fettzellen freigesetzt wird. Die Größe der LDL-Partikel nimmt tendenziell zu und die Anzahl der LDL-Partikel nimmt ab. (Quelle 8). Alles Beschriebene wirkt sich auch auf Verhältnisse aus, die wichtige Prädiktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein können. Konkret geht es um die Verhältnisse zwischen:

• HDL und Gesamtcholesterin
• Triglyceriden und HDL
• LDL/HDL-Verhältnis

Die obigen Angaben beschreiben jedoch einen allgemeinen Durchschnittswert. Da das Lipidsystem sehr komplex ist, ist auch die Reaktion unseres Körpers auf den erhöhten Bedarf an Fett als Energiequelle komplex. Die Reaktionen können also sehr individuell ausfallen. Wir müssen uns jedoch darüber im Klaren sein, dass hohe Werte nicht unbedingt schlechte Ergebnisse bedeuten. Es kommt nur auf die richtige Interpretation an.

Und wie interpretieren wir unsere Ergebnisse richtig?

Die einzelnen Zahlen auf dem Ergebnisbericht sagen uns nicht viel, wir müssen die Beziehungen zwischen ihnen kennen. Dazu dividiert man den HDL-Wert durch den Gesamtcholesterinwert und den Triglyceridwert durch den HDL-Wert.

DAS VERHÄLTNIS ZWISCHEN HDL UND GESAMTCHOLESTERIN ist ein Indikator für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Hier gilt die Regel: Je höher der Wert, desto geringer das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Hat man die gemessenen Werte von HDL und Gesamtcholesterin, kann man das Verhältnis von HDL zu Gesamtcholesterin berechnen, das als Indikator für Herzkrankheiten gilt. Die angegebenen Verhältnisse gelten für Erwachsene.

• Ein sicherer Verhältniswert liegt über 0,24 oder höher.
• Werte unter 0,10 sind mit einem höheren Risiko für Herzkrankheiten verbunden.

DAS VERHÄLTNIS ZWISCHEN TRIGLYZERIDEN UND HDL sagt viel über die Größe der LDL-Partikel aus

Hier gilt die Regel: je höher die Zahl, desto geringer das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

• Wenn Ihr Triglyzerid/HDL-Verhältnis unter 2 liegt, haben Sie nicht viele kleine, dichte Partikel im Blut.
• Liegt der Wert des Triglycerid/HDL-Verhältnisses über 4, bedeutet dies, dass mehr kleine, dichte und klebrige Partikel in Ihrem Blut transportiert werden. Dies ist keine sehr gute Vorhersage.
• Wenn der Wert des Verhältnisses Triglyceride/HDL über 6 liegt, kann dies ein ernsthaftes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bedeuten.

Die angegebenen Verhältnisse gelten für Erwachsene.

Und die Risiken?

Es ist verständlich, dass die Nachricht, dass der Cholesterinbedarf bei der LCHF/KETO-Diät ansteigt, uns erschrecken kann. Leider sind wir immer noch mit der Tatsache belastet, dass der Cholesterinspiegel im Blut der Hauptverursacher von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen ist. Aber wenn Sie die obige Beschreibung aufmerksam gelesen haben, in der wirklich klar beschrieben wird, warum der Körper Fettsäuren braucht, dann ist die Angst unnötig.

Haben Sie immer noch Angst vor Cholesterin? Wenn Sie wüssten, wie wichtig Cholesterin ist, würden Sie sich nicht mehr davor fürchten!

• Ohne Cholesterin gibt es keine Zellen.
• Cholesterin ist für die Gesundheit des Nervensystems und des Gehirns von der Empfängnis an notwendig.
• Cholesterin ist der Grundstoff für die Bildung von Hormonen.
• Cholesterin ist eine Vorstufe von Vitamin D.
• Cholesterin bietet zusammen mit anderen Lipiden Schutz für die Haut
• Cholesterin ist eine Vorstufe von Gallensäuren, die für die Verdauung wichtig sind.
• Statt des Wertes des Gesamtcholesterins ist es sinnvoll, den Wert des Verhältnisses Triglyzeride/HDL zu überprüfen.
• Der Körper selbst reguliert den Cholesterinspiegel im Blut, indem er die Produktion in der Leber steigert oder senkt.
• Es ist schwierig, einen normalen Cholesterinwert im Blut zu bestimmen, da sich unser Bedarf an Cholesterin ständig ändert. Viele Wissenschaftler sind der Ansicht, dass die in modernen Leitlinien festgelegten Grenzwerte für unbedenkliches Cholesterin inakzeptabel und lebensbedrohlich sind.

Schlussfolgerung

Für weitere Nachforschungen und eine vertiefte Lektüre empfehle ich das Buch, das in slowenischer Sprache geschrieben und sehr informativ ist. Es handelt sich um das Buch Truths and Misconceptions about Cholesterol (Autoren: Adrijana Dolinar, Sanja Lončar).

Das Buch Cholesterin Klarheit: What The HDL Is Wrong With My Numbers? ist auf Englisch erhältlich. (von Jimmy Moore und Eric C. Westman).

Online-Quellen:

http://www.ravnskov.nu/cholesterol/

https://www.ruled.me/the-ketogenic-diet-and-cholesterol/

http://cholesterolcode.com/

http://istineilaziohrani.blogspot.si/2010/08/kolesterol-prijatelj-ili-neprijatelj.html

Vorträge und Artikel zum Thema Cholesterin und LCHF/KETO-Diät:

Warum der Cholesterinspiegel bei der LCHF/KETO-Diät ansteigen kann: Dr. Eric Berg: https://www.youtube.com/watch?v=ZkvxySUd_68

Cholesterin und die LCHF/KETO-Diät:

Kurze und einfache Erklärung: https://www.youtube.com/watch?v=QoigeW5B5lw

Dave Feldman: https://www.youtube.com/watch?v=jZu52duIqno

Dave Feldman: https://www.youtube.com/watch?v=t_FRo_xbsOQ

Dr. Sarah Hallberg: https://www.youtube.com/watch?v=w8jUmCe3zDs

Quellen:

Quelle 1: Bueno, Nassib Bezerra, et al. „Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials.“ British Journal of Nutrition 110.07 (2013): 1178-1187.

Quelle 2: Brinkworth, Grant D., et al. „Long-term effects of a very-low-carbohydrate weight loss diet compared with an isocaloric low-fat diet after 12 mo.“ The American journal of clinical nutrition 90.1 (2009): 23-32.

Quelle 3: Merchant, Anwar T., et al. „Carbohydrate intake and HDL in a multiethnic population“. The American journal of clinical nutrition 85.1 (2007): 225-230.

Quelle 4: Wood, Richard J., et al. „Kohlenhydratrestriktion verändert den Lipoproteinstoffwechsel durch Veränderung der Verteilung und Größe der VLDL-, LDL- und HDL-Subfraktionen bei übergewichtigen Männern.“ The Journal of Nutrition 136.2 (2006): 384-389.

Quelle 5: Westman, Eric C., et al. „Auswirkung eines kohlenhydratarmen, ketogenen Diätprogramms im Vergleich zu einer fettarmen Diät auf die Nüchtern-Lipoprotein-Subklassen“. International Journal of Cardiology 110.2 (2006): 212-216.

Quelle 6: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167527399001072

Quelle 7: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/407945?redirect=true

Quelle 8: http://jn.nutrition.org/content/136/2/384.long

Andere Quellen:

http://www.ravnskov.nu/cholesterol/

https://www.ruled.me/the-ketogenic-diet-and-cholesterol/

http://www.yourmedicaldetective.com/public/523.cfm

Adrijana Dolinar, Sanja Lončar: Resnice in zmote o holesterolu

Gašper Grom, Tjaša Vrhovnik: Bemumast

28.01.2018, Katja, LCHF Style